Αποζημίωση για την αγορά ή την αντικατάσταση γυαλιών οράσεως και φακών επαφής ύψους έως 100 ευρώ χορηγεί ο ΕΟΠΥΥ σε εκατοντάδες χιλιάδες ασφαλισμένους του.
Αυτή χορηγείται απευθείας στον τραπεζικό τους λογαριασμό (IBAN) του δικαιούχου μέσω μιας γρήγορης και αυτοματοποιημένης ψηφιακής διαδικασίας. Επίσης επισημαίνεται πως δεν απαιτείται η παρουσία σε γκισέ ή αναμονή σε ουρές, καθώς η πλατφόρμα των Ατομικών Αιτημάτων του Οργανισμού επιτρέπει τη σύνδεση της ηλεκτρονικής γνωμάτευσης του οφθαλμιάτρου με την απόδειξη αγοράς από το κατάστημα οπτικών και κατά αυτόν τον τρόπο ολοκληρώνεται η διαδικασία της αίτησης μέσα σε λίγα λεπτά.
Τα ποσά και οι δικαιούχοι
Αξίζει να σημειωθεί πως, στα 100 ευρώ ανά τετραετία ανέρχεται το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για γυαλιά οράσεως (σκελετό και κρύσταλλα για μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμό, πρεσβυωπία αλλά και για πολυεστιακούς ή διπλοεστιακούς φακούς). Αναλυτικά:
- Η αποζημίωση ανά φακό επαφής είναι 25 ευρώ. Δηλαδή το συνολικό ποσό του ζεύγους είναι στα 50 ευρώ, ωστόσο δίνεται η δυνατότητα αντικατάστασης ανά διετία.
- Η αποζημίωση για γυαλιά με άθραυστους φακούς ανά 2 έτη διαμορφώνεται στα 100 ευρώ για τα παιδιά ηλικίας έως 12 ετών.
Για την πρεσβυωπία, η παροχή αφορά ασφαλισμένους άνω των 40 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχει εγκριθεί άλλο ζευγάρι γυαλιών εντός της ίδιας τετραετίας για διαφορετική πάθηση. Διευκρινίζεται πως δεν μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα οι αποζημιώσεις για γυαλιά και φακούς επαφής
Η αποζημίωση όμως φτάνει τα 70 ευρώ για κάθε φακό επαφής, όταν αυτό αφορά ειδικές παθήσεις, όπως κερατόκωνο.
Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να τονιστεί πως οι ασφαλισμένοι που δικαιούνται την εν λόγω αποζημίωση θα πρέπει να επιδείξουν προσοχή σε ορισμένα κρίσιμα σημεία για την αποφυγή απορρίψεων ή καθυστερήσεων. Ειδικότερα:
- Ο τραπεζικός λογαριασμός που δηλώνεται θα πρέπει να περιλαμβάνει το όνομα του αιτούντος ως πρώτο δικαιούχο ή συνδικαιούχο.
- Σύμφωνα με το υφιστάμενο θεσμικό πλαίσιο, υπάρχει υποχρέωση φύλαξης των πρωτότυπων αποδείξεων και βεβαιώσεων για 5 έτη, καθώς ο ΕΟΠΥΥ διενεργεί δειγματοληπτικούς ελέγχους. Και ο μέσος χρόνος επεξεργασίας και πίστωσης των χρημάτων στους λογαριασμούς είναι από 2 έως 3 μήνες.
Οι αιτήσεις
Οι ενδιαφερόμενοι ασφαλισμένοι -δικαιούχοι υποβάλουν αίτηση για την αποζημίωση ψηφιακά μέσω της πύλης του ΕΟΠΥ με τους προσωπικούς κωδικούς Taxisnet και μετά θα πρέπει να ακολουθήσουν τα εξής βήματα:
- Είσοδος στην πλατφόρμα: Θα πρέπει να επισκεφθούν την ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ, μετά θα πρέπει να επιλέξουν την ενότητα «Φάκελος Ασφάλισης Υγείας» και να συνδεθούν με τους κωδικούς Taxisnet .
- Επιλογή Αιτήματος: Θα πρέπει να μεταβούν στα «Ατομικά Αιτήματα Παροχών»,να επιλέξουν «Υποβολή» και στο θεματικό πεδίο θα πρέπει να ορίσουν την κατηγορία «Οπτικά».
- Συμπλήρωση Στοιχείων: Θα πρέπει να καταχωρίσουν τον Τ.Κ. κατοικίας, να δηλώσουν αν το αίτημα αφορά άμεσο ή έμμεσο/προστατευόμενο μέλοςκαι μετά θα πρέπει να συμπληρώσουν τον ΑΜΚΑ, τα στοιχεία επικοινωνίας (email, κινητό) και το IBAN του τραπεζικού λογαριασμού.
- Επιλογή Γνωμάτευσης: Στον πίνακα με τις «Διαθέσιμες» ηλεκτρονικές γνωματεύσεις, θα πρέπει να εντοπίσουν τη σχετική γνωμάτευση του οφθαλμιάτρου και να την μεταφέρουν στις «Επιλεγμένες».
- Ανέβασμα Δικαιολογητικών: Θα πρέπει να επισυνάψουν σε μορφή PDF την ηλεκτρονική απόδειξη πληρωμής από το κατάστημα οπτικών, τη βεβαίωση του οπτικού και το αποδεικτικό του IBAN (όπου ο αιτούντες θα πρέπει να εμφανίζονται είτε ως δικαιούχοι ή συνδικαιούχοι).
- Οριστική Υποβολή: Θα πρέπει να δηλώσουν την υπεύθυνη δήλωση για τη διατήρηση των πρωτότυπων παραστατικών και να υποβάλουν την αίτηση και να κρατήσουν τον αριθμό πρωτοκόλλου.