«Καλοκαιρινό» επίδομα χορηγεί ο ΕΟΠΥΥ σε χιλιάδες ασφαλισμένους πολίτες αλλά υπό κάποιες προϋποθέσεις.
Πρόκειται για την αποζημίωση λουτροθεραπείας η οποία παρέχεται στη διάρκεια της λουτρικής περιόδου από την 1η Ιουνίου έως τις 31 Οκτωβρίου προς τους δικαιούχους σε αναγνωρισμένες από το κράτος Λουτροπηγές Επίσης επισημαίνεται πως η εν λόγω αποζημίωση χορηγείται σε ασφαλισμένους που πάσχουν από:
- Συστηματική σκλήρυνση
- Ψωριασική αρθρίτιδα
- Μυοσίτιδα – δερματομυοσίτιδα
- Ρευματοειδή αρθρίτιδα
- Συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
- Ρευματοειδή πολυμυαλγία
- Μικτή νόσο του συνδετικού ιστού
- Αγγειοπαθητική και γονατιαία αρθρίτιδα
- Νευροδερματίτιδα
Διευκρινίζεται πως αυτό αφορά και τις περιπτώσεις χρόνιου εκζέματος και χρόνιας δισκοπάθειας.
Τα δικαιολογητικά
Συνεπώς οι ενδιαφερόμενοι ασφαλισμένοι που επιθυμούν να λάβουν την εν λόγω αποζημίωση θα πρέπει να υποβάλουν:
- Ιατρική γνωμάτευση από ειδικό ιατρό (ρευματολόγο, ορθοπεδικό, δερματολόγο κ.ά.) που να περιγράφει αναλυτικά την πάθηση και να αιτιολογεί την ανάγκη για λουτροθεραπεία.
- Γνωμάτευση καρδιολόγου (σε περιπτώσεις με καρδιολογικά θέματα) που να βεβαιώνει ότι η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς ιατρική αντίρρηση.
- Βεβαίωση του λουτροθεραπευτηρίου ότι είναι αναγνωρισμένο από το κράτος και περιέχει τις ημερομηνίες των θεραπειών.
- Αποδείξεις από ξενοδοχείο ή ενοικιαζόμενο κατάλυμα, αν υπάρχει διαμονή εκτός τόπου κατοικίας. Αν δεν υπάρχει διαμονή, απαιτείται υπεύθυνη δήλωση του ασφαλισμένου.
Η ΚΥΑ
Η Κοινή Υπουργική Απόφαση Αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 4091/2025 που δημοσιεύθηκε ΦΕΚ 2106/Β/2-5-2025 αναφέρει μεταξύ άλλων τα εξής:
Άρθρο 43: Αποζημίωση λουτροθεραπείας- αεροθεραπείας
Η αποζημίωση λουτροθεραπείας παρέχεται στη διάρκεια της λουτρικής περιόδου, για το χρονικό διάστημα από 1/6 έως 31/10, προς τους δικαιούχους σε αναγνωρισμένες από το κράτος Λουτροπηγές. Χορηγούνται κατά ανώτατο όριο έως 15 λούσεις, με αποζημίωση που καθορίζει κάθε φορά το Δ.Σ. ΕΟΠΥΥ ή καθορίζεται με ειδική σύμβαση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ με τους παρόχους. Το είδος των παθήσεων, ο τρόπος και η διαδικασία χορήγησης της ανωτέρω αποζημίωσης ορίζονται με εγκυκλίους και γενικά έγγραφα του Οργανισμού. Για τα ΑμΕΑ με τετραπληγία ή παραπληγία, δύναται να αποζημιώνεται και ο συνοδός για το κόστος μετακίνησης του, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 47 για τις αποζημιώσεις μετακίνησης ασθενών.
Η αποζημίωση αεροθεραπείας, παρέχεται στους δικαιούχους, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην ισχύουσα νομοθεσία και συγκεκριμένα χορηγείται σε χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων με πιστοποιημένη αναπηρία ίση ή μεγαλύτερη του 67%, όπως παλαιά φυματίωση, καρκίνο πνευμόνων, πνευμονοκονίωση, κυστική ίνωση, ιδιοπαθή πνευμονική υπέρταση. Επίσης χορηγείται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (και βρίσκονται σε χρόνια αιμοκάθαρση/περιτοναϊκή διήθηση) καθώς και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, ήπατος, πνεύμονα και καρδιάς, για το χρονικό διάστημα 1/6 ως 31/8 κάθε έτους.
Προϋπόθεση για την καταβολή της αποζημίωσης αεροθεραπείας, είναι η προσκόμιση από τον ασφαλισμένο:
Α) Υπεύθυνης δήλωσης στην οποία να δηλώνεται ότι δεν έλαβε ούτε θα λάβει την αποζημίωση αυτή από άλλον φορέα κοινωνικής ασφάλισης ή το δημόσιο ή άλλον φορέα, και δεν έχει νοσηλευτεί σε νοσηλευτικό Ίδρυμα, δημόσιο ή ιδιωτικό, άνω των 46 ημερών στο χρονικό διάστημα 1/6-31/8.
Β) Ιατρικής γνωμάτευσης, από ιατρό σχετικής με την πάθηση ειδικότητας, από Νοσοκομείο Δημόσιου/Ιδιωτικού Τομέα ή από Κέντρο Υγείας ή από τον θεράποντα ιατρό στην οποία να βεβαιώνεται η πάθηση και η συνέχιση της θεραπείας, κατά το ως άνω αναφερόμενο χρονικό διάστημα. Για τους μεταμοσχευμένους αρκεί μόνο η προσκόμιση του ΚΕΠΑ εφόσον από αυτή προκύπτει σαφώς το ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω καθώς και η πραγματοποίηση μεταμόσχευσης.
Το ύψος της αποζημίωσης αεροθεραπείας ορίζεται στο ποσό των 200 ευρώ κατ’ έτος ή όπως ισχύει κάθε φορά με βάση την κείμενη νομοθεσία.
Άρθρο 47: Αποζημίωση μετακίνησης ασθενών
Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ οι οποίοι χρειάστηκε να μετακινηθούν:
α) εκτός νομού του τόπου κατοικίας τους
β) εντός νομού του τόπου κατοικίας τους και πέραν των 100χλμ. και
γ) εκτός της νήσου κατοικίας τους και για μετακινήσεις πέραν των 15 ναυτικών μιλίων προκειμένου να αντιμετωπίσουν πρόβλημα υγείας το οποίο δεν αντιμετωπίζεται σε υγειονομική δομή της περιοχής που διαμένουν, αποζημιώνονται για τη μετακίνησή τους.
Η μετακίνηση (μετάβαση και επιστροφή) αποζημιώνεται:
α) βάσει της χιλιομετρικής απόστασης που διανύθηκε όπως αυτή προκύπτει από το ειδικό σύστημα προσδιορισμού των χιλιομετρικών αποστάσεων και αντίτιμο βενζίνης 0,20 ευρώ/χλμ στις περιπτώσεις που η μετακίνηση έγινε με αυτοκίνητο ιδιωτικής χρήσης ή ταξί και
β) με το αντίτιμο των εισιτηρίων δημόσιων συγκοινωνιών (λεωφορείο, πλοίο, τρένο), την εν λόγω αποζημίωση λαμβάνει ο ασθενής και ένας συνοδός. Ο Οργανισμός αποζημιώνει τη δαπάνη μετακίνησης συνοδού υποχρεωτικά όταν πρόκειται για παιδιά και εφήβους μέχρι 18 ετών και για ενήλικες εφόσον κριθεί απαραίτητο από τον θεράποντα ιατρό.
Σε εξαιρετικές και επείγουσες περιπτώσεις κρίσιμες για την υγεία του ασφαλισμένου και έπειτα από γνωμοδότηση του ΑΥΣ δύναται να αποζημιώσει την αξία αεροπορικού εισιτηρίου για τον ασθενή και τον συνοδό του. Από τη διαδικασία αυτή εξαιρούνται οι καρκινοπαθείς που μετακινούνται για τη διενέργεια χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας ή για τη διενέργεια οποιασδήποτε άλλης εξέτασης που αφορά την πάθησή τους και εφόσον δε διενεργούνται στην υγειονομική δομή του τόπου κατοικίας τους.
Για την αποζημίωση των εξόδων μετακίνησης με οποιονδήποτε μεταφορικό μέσο απαιτούνται:
Α) αιτιολογημένη γνωμάτευση Διευθυντή Νοσοκομείου Δημόσιου Τομέα. Για περιπτώσεις νησιωτικών περιοχών ή μετακινήσεων εντός νομού και πέραν των 100χλμ. δύναται να προσκομισθεί ιατρική βεβαίωση από το οικείο Κέντρο Υγείας. Στη γνωμάτευση θα πρέπει να δηλώνεται η αδυναμία αντιμετώπισης του περιστατικού σε νοσηλεία ή τη διενέργεια εξέτασης εν γένει ή διενέργεια παρακλινικών εξετάσεων.
Β) Αντίγραφα των εξετάσεων ή του εξιτηρίου σε περίπτωση νοσηλείας. Γ) Απόδειξη καταβολής του αντιτίμου των εισιτηρίων ή αποδείξεων βενζίνης καθώς και απόδειξη διοδίων κατά την ημέρα μετάβασης και επιστροφής όπου είναι εφικτό.
Σε περιπτώσεις ασφαλισμένων με ποσοστό αναπηρίας όρασης 80% και άνω, για όλες τις παραπάνω περιπτώσεις μετακινήσεων χορηγείται επίσης αποζημίωση μετάβασης και συνοδού.
Β. Για την μετακίνηση των νεφροπαθών, ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει έξοδα μετακίνησης ως ακολούθως:
- Σε Αθήνα, Πειραιά: 255 ευρώ/μήνα,
- Στην Θεσσαλονίκη: 245 ευρώ/μήνα,
- Σε Ηράκλειο, Πάτρα: 160 ευρώ/μήνα,
- Λοιπά αστικά κέντρα: 150 ευρώ/μήνα,
- Εκτός Αστικών Κέντρων:
-για απόσταση ως 50 χλμ από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο κέντρο αιμοκάθαρσης: 440 ευρώ/μήνα,
– για απόσταση 50-80 χλμ: 590 ευρώ/μήνα,
– για απόσταση πάνω από 80 χλμ: 850 ευρώ/μήνα.
Για τη μετακίνηση των πασχόντων από μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική νόσο και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες για μετάγγιση αίματος, αφαιμαξομεταγγίσεις ή αφαιμάξεις, ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει έξοδα μετακίνησης ως ακολούθως:
– Σε Αθήνα, Πειραιά: 42 ευρώ/μήνα,
– Στην Θεσσαλονίκη: 40 ευρώ/μήνα,
– Σε Ηράκλειο, Πάτρα: 24 ευρώ/μήνα,
– Στα λοιπά αστικά κέντρα: 22 ευρώ/μήνα,
– Εκτός Αστικών Κέντρων και εντός ορίων νομού, του τόπου κατοικίας του ασθενή: 110 ευρώ/μήνα,
– Εκτός Αστικών Κέντρων και εκτός ορίων νομού, από τον τόπο κατοικίας του ασθενή, 165 ευρώ/μήνα.
Για την αποζημίωση μετακινήσεων των ως άνω ασθενών, περιπτώσεων Β, απαιτείται η προσκόμιση γνωμάτευσης ιατρού διευθυντή ή Επιστημονικού Υπεύθυνου, της υγειονομικής δομής που θα βεβαιώνει την πάθηση και την διενέργεια των θεραπευτικών πράξεων, αιμοκάθαρσης και μετάγγισης, αντίστοιχα.
Γ. Εξαιρετικά επείγοντα περιστατικά, για τα οποία χρειάστηκε μεταφορά μέσω ΕΚΑΒ με όχι συνήθη μεταφορικά μέσα, ο ΕΟΠΥΥ καταβάλλει ετησίως προς το ΕΚΑΒ έξοδα διακομιδής με πλωτά ή εναέρια μέσα, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 31 του ν. 2072/1992 (Α’ 125) όπως ισχύει κάθε φορά.
στο 